Mecânica
Relacionada a postura, carga, movimento e musculatura.
LOMBAR · CERVICAL · IRRADIAÇÃO
Dor na coluna
Dor na coluna não deve ser tratada apenas pelo laudo da ressonância.
Dor cervical ou lombar pode ser muscular, articular, discogênica, inflamatória ou envolver raízes nervosas. História, exame neurológico e sinais de alerta definem a investigação.
COMO PODE SE APRESENTAR
O mesmo sintoma pode ter origens diferentes
A localização, o mecanismo, o tempo de evolução e o impacto funcional ajudam a organizar as hipóteses.
Radicular
Irradia para braço ou perna com sintomas neurológicos.
Inflamatória
Rigidez prolongada e melhora com movimento em padrões selecionados.
Referida
Origem em quadril, órgãos internos ou outras estruturas.
SINAIS DE ALERTA
Quando não esperar
Alguns sintomas exigem avaliação presencial rápida ou atendimento de urgência.
- Perda de força progressiva
- Alteração urinária/intestinal ou anestesia em sela
- Febre, imunossupressão ou infecção recente
- História de câncer e nova dor progressiva
- Trauma importante, osteoporose ou perda de peso
AVALIAÇÃO ESPECIALIZADA
Diagnóstico construído com método
Além de localizar a dor, é necessário entender mecanismo, limitações, contexto clínico e o que realmente modifica a conduta.
- 01Distribuição da dor e sintomas neurológicos
- 02Força, sensibilidade, reflexos e sinais de tensão neural
- 03Avaliação do quadril e diagnósticos concorrentes
- 04Imagem somente quando há indicação clínica
PLANO DE TRATAMENTO
Do cuidado conservador aos procedimentos selecionados
A disponibilidade de uma técnica não significa indicação automática. O plano é proporcional ao diagnóstico e aos objetivos.
Estratégia conservadora
- Manter atividade segura e evitar repouso prolongado
- Reabilitação, força e condicionamento graduais
- Medicação conforme perfil e mecanismo
- Ergonomia e manejo de cargas
- Educação sobre evolução e sinais de alerta
Recursos e procedimentos
- Bloqueios e procedimentos intervencionistas selecionados
- Infiltrações guiadas conforme alvo clínico
- Encaminhamento neurológico ou cirúrgico diante de déficit/instabilidade
- Cuidado interdisciplinar em dor persistente
OBJETIVOS CLÍNICOS
Tratar a dor preservando movimento e autonomia
- 01Reduzir crises e medo do movimento
- 02Restaurar mobilidade e resistência
- 03Recuperar trabalho e sono
- 04Prevenir recorrência com autonomia
PERGUNTAS FREQUENTES
Informação clara para decisões seguras
Toda hérnia de disco causa dor?
Não. Alterações de imagem podem existir sem sintomas e precisam de correlação clínica.
Repouso é o melhor tratamento?
Repouso prolongado geralmente não é recomendado; atividade segura costuma ser parte do plano.
Quando a dor é urgente?
Na presença de déficit progressivo, alteração esfincteriana, febre, trauma importante ou outros sinais de alerta.
CONTEÚDO MÉDICO RESPONSÁVEL
Assinado e revisado
Dr. Francisco Honório Júnior
Ortopedista e Traumatologista · Especialista em Dor · Cirurgia do Pé e Tornozelo
CRM/AL 5698 · RQE 3037 · RQE 5839 · Membro da SBOT e da ABTPé
AVALIAÇÃO DA DOR
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