Radial
Polegar, tendões de De Quervain ou escafoide.
PREENSÃO · SENSIBILIDADE · MOVIMENTO FINO
Dor na mão e no punho
Dor, formigamento, rigidez e perda de força precisam ser diferenciados.
Mão e punho reúnem pequenos ossos, articulações, tendões e nervos. Traumas, sobrecarga, artrose, tenossinovites e compressões nervosas podem produzir sintomas semelhantes.
COMO PODE SE APRESENTAR
O mesmo sintoma pode ter origens diferentes
A localização, o mecanismo, o tempo de evolução e o impacto funcional ajudam a organizar as hipóteses.
Ulnar
Complexo fibrocartilaginoso, tendões ou nervo ulnar.
Palmar
Túnel do carpo, flexores ou cistos.
Dedos
Artrose, gatilho, ligamentos ou tendões.
SINAIS DE ALERTA
Quando não esperar
Alguns sintomas exigem avaliação presencial rápida ou atendimento de urgência.
- Deformidade após trauma
- Dedo frio, pálido ou com alteração de circulação
- Corte com perda de movimento ou sensibilidade
- Infecção, pus ou vermelhidão ascendente
- Perda progressiva de força e coordenação
AVALIAÇÃO ESPECIALIZADA
Diagnóstico construído com método
Além de localizar a dor, é necessário entender mecanismo, limitações, contexto clínico e o que realmente modifica a conduta.
- 01Mecanismo, profissão, repetição e dominância
- 02Movimento, estabilidade, tendões e força de preensão
- 03Sensibilidade e testes dos nervos mediano/ulnar/radial
- 04Radiografias, ultrassom ou eletroneuromiografia selecionados
PLANO DE TRATAMENTO
Do cuidado conservador aos procedimentos selecionados
A disponibilidade de uma técnica não significa indicação automática. O plano é proporcional ao diagnóstico e aos objetivos.
Estratégia conservadora
- Órtese temporária quando indicada
- Ajuste ergonômico e de carga
- Reabilitação de mobilidade e força
- Medicação e procedimentos guiados selecionados
- Controle de doenças inflamatórias ou metabólicas
Recursos e procedimentos
- Infiltrações em bainhas/articulações selecionadas
- Descompressão nervosa quando indicada
- Reparo de tendões, ligamentos ou fraturas
- Tratamento cirúrgico de artrose e deformidades específicas
OBJETIVOS CLÍNICOS
Tratar a dor preservando movimento e autonomia
- 01Recuperar preensão e destreza
- 02Reduzir dor e formigamento
- 03Proteger tendões e nervos
- 04Retomar trabalho e atividades manuais
PERGUNTAS FREQUENTES
Informação clara para decisões seguras
Todo formigamento é túnel do carpo?
Não. Nervo ulnar, coluna cervical e outras causas também podem gerar sintomas.
Cisto precisa ser operado?
Nem sempre. Sintomas, diagnóstico e repercussão funcional orientam.
Queda com raio X normal exclui fratura?
Não totalmente; algumas fraturas, como escafoide, podem exigir reavaliação e imagem adicional.
CONTEÚDO MÉDICO RESPONSÁVEL
Assinado e revisado
Dr. Francisco Honório Júnior
Ortopedista e Traumatologista · Especialista em Dor · Cirurgia do Pé e Tornozelo
CRM/AL 5698 · RQE 3037 · RQE 5839 · Membro da SBOT e da ABTPé
AVALIAÇÃO DA DOR
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